食管癌淋巴管的形态学观察

目的:观察食管癌淋巴管的形态分布规律、超微结构特征,为探讨食管癌淋巴转移机理提供形态学依据.方法:采用半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察人食管癌组织中央区、周边区和正常区内淋巴管的形态学变化.结果:食管癌中央区未见淋巴管,周边区淋巴管数量较正常区明显增多,管腔扩大;毛细淋巴管管壁破坏,细胞器发生明显改变.正常区毛细淋巴管的形态和超微结构未见明显改变.结论:毛细淋巴管壁的破坏和内皮细胞的开放连接可能是食管癌淋巴道转移的主要途径.     

2007-2010年新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族、哈萨克族35岁以上人群空腹血糖水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 分析新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族、哈萨克族≥35岁人群FBG水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 于2007年10月至2010年4月,按照多阶段分层整群随机抽样原则,在新疆维吾尔自治区的7个市(州、地区)选取汉族、维吾尔族、哈萨克族≥35岁常住人群,排除颈动脉内中膜增厚(IMT ＞0.9 mm)者及长期外出、流动人口,共获得有效调查对象13 935名.测量其FBG及颈动脉IMT值,根据FBG值将调查对象分为FBG正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖尿病组.采用方差分析比较不同组别颈动脉IMT的差异,采用多元线性回归模型探讨颈动脉IMT的影响因素.结果 汉族、维吾尔族、哈萨克族男性颈动脉IMT分别为(0.81 ±0.29)、(0.71±0.27)、(0.79 ±0.21)mm(F=88.50,P＜0.05),其糖尿病组颈动脉IMT为(0.82±0.29) mm,高于FBG正常组[(0.77±0.26) mm]和IFG组[(0.79±0.27) mm] (F=7.49,P ＜0.05).汉族、维吾尔族、哈萨克族女性颈动脉IMT分别为(0.72±0.27)、(0.63±0.25) 、(0.77±0.22)mm(F=173.93,P＜0.05),其糖尿病组和IFG组颈动脉IMT分别为(0.75±0.29)、(0.74 ± 0.26) mm,均高于FBG正常组[(0.70±0.25) mm] (F=10.46,P＜0.05).舒张压(β'=0.101,P＜0.05)、TC(β'=0.056,P ＜0.05) 、FBG(β'=0.023,P =0.009)是颈动脉IMT的独立影响因素.结论 新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族、哈萨克族≥35岁人群FBG水平是颈动脉IMT的独立影响因素,且两者呈正相关.     

含血小板凝血酶敏感蛋白的解聚蛋白样金属蛋白酶-1水平的检测及临床意义

目的:通过检测各类冠心病患者及健康人血清中含血小板凝血酶敏感蛋白的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)-1的水平,探讨ADAMTS-1水平测定在预测急性冠状动脉综合征(ACS)发生的价值.方法:选择40例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UAP)患者,40例稳定型心绞痛(SAP)患者,32例健康人,采集临床资料,取外周血,使用ELISA法检测血浆ADAMTS-1水平.结果:ADAMTS-1水平在冠心病组(100.71±37.06)μg/L显著高于对照组(47.04±11.79)μg/L,P<0.05.ADAMTS-1在SAP组(69.33±15.87)μg/L,UAP组(93.43±21.36)μg/L,AMI组(141.18±31.01)μg/L,显示ADAMTS-1水平有随冠心病临床症状的加重而增高的趋势,P<0.05.经多元logistic回归分析后结果显示,在所有入选者中(162例)及在冠心病组(130例)中,ADAMATS-1均与ACS独立相关.经ROC曲线分析,超敏C反应蛋白(HS-CRP)曲线下面积为92.9%(95%CI:88.6%～97.1%),ADAMTS-1曲线下面积为94.0%(95%CI:90.7%～97.3%).提示ADAMTS-1在预测ACS的发生方面不劣于甚至略优于HS-CRP.结论:ADAMTS-1可作为预测ACS发生的指标之一.     

血塞通注射液对缺血再灌注心肌的保护作用

目的 探讨血塞通注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将24只Wistar大鼠随机分为三组:心肌缺血再灌注组(MIR,n=8):术前给予生理盐水干预;血塞通治疗组(X,n=8):术前给予血塞通注射液600 mg/(kg·d)腹腔注射给药3天;假手术组(S,n=8):术前处理同MIR组.MIR和X组大鼠在结扎左前降支30分钟后行再灌注240分钟.S组所有操作同MIR组,大鼠仅穿线不结扎左前降支.分别于缺血再灌注240分钟采血,S组取相同时点采血.检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和肌钙蛋白I(cTnI)含量变化.结果 与X组和S组比较,MIR组血清SOD活性显著降低(P＜0.001),MDA、cTnI含量显著升高(P＜0.001);与S组比较,X组血清SOD、MDA浓度差异无显著性(P＞0.05),而血清cTnI显著升高(P＜0.01).结论 血塞通可能通过减少MDA的产生,增加SOD活性,减轻心肌缺血再灌注损伤.     

自发性高血压大鼠心脏重构与ACE2 mRNA的表达

目的:观察不同月龄的自发性高血压大鼠(SHR)的心脏血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA表达水平,探讨心脏重构与ACE2的内在联系。方法:将12周龄雄性SHR 18只和12周龄WKY Wistar-Kyoto rats大鼠18只随机分为两组,从WKY大鼠组和SHR组中各抽取9只处死,剩余的9只再喂养12周后处死。测量大鼠心脏的质量(HW)与体质量(BW)并计算HW/BW的比值。以实时定量RT-PCR法检测ACE2 mRNA的表达。结果:①与同周龄WKY大鼠组比较,SHR组HW/BW的比值显著增加(P0.01);与12周龄SHR组比较,24周龄SHR组的HW/BW显著增加(P0.05)。②与同周龄的WKY大鼠组比较,SHR组ACE2 mRNA的表达显著降低(P0.01);与12周龄的SHR组比较,24周龄的SHR组ACE2 mRNA的表达显著降低(P0.01)。结论:自发性高血压大鼠心脏重构伴随着心脏中ACE2 mRNA的表达下调。     

盐酸芬氟拉明相关性肺动脉高压1例

在欧洲和美国,由芬氟拉明等食欲抑制剂引起的肺动脉高压(PPH)流行引起了政府和临床医师的高度重视,于1997年9月停止了食欲抑制剂的销售和使用,从而有效地控制了此类疾病的进一步流行。1998年在法国Evian举行的第2次WHO PPH工作组会议制定了PPH分类标准,认为阿米雷司、芬氟拉明、右芬氟拉明有明确的致PPH作用。在我国,对服用盐酸芬氟拉明致心脏瓣膜病变、胃肠道反应、低颅内压等毒副作用临床有所报道,笔者遇见1例服用盐酸芬氟拉明致PPH的女性患者,报道如下。患者,女,48岁。因反复胸闷气急发作2年余,加重3～4d于2004年12月15日收入上…     

Th1/Th2、Treg/Th17漂移在急性冠状动脉综合征中的研究进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina）和急性心肌梗死（acute myocardial infarction）.ACS的病理生理学基础为在动脉粥样硬化的基础上粥样斑块破裂或裂隙.而动脉粥样硬化形成中存在着免疫的激活.研究[1]显示动脉粥样硬化斑块中存在着大量的免疫活性细胞——淋巴细胞和巨噬细胞,它们能启动特异及非特异免疫应答.     

高血压致慢性心力衰竭中医证型危险因素的Logistic分析〖JZ)〗〖HS)〗

目的：探讨高血压所致慢性心力衰竭患者中医证候分型规律,并对其进行相关因素的Logistic回归分析。方法：选取符合标准的506例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,并详细记录患者的有关资料。1）通过利用Pearson相关性分析,研究中医证型分布与年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构（心房重构、心室重构、房室重构）、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、hs-CRP等检查指标之间的相关性。2）采用二分类Logistics回归分析对年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、NYHA分级、EF值、心肌重构（心房重构、心室重构、房室重构）、心律失常及NT-proBNP、SCR、BUN、Hs-CRP等因素对中医证型分布情况的影响进行回归分析。结果：随着年龄的增长,高血压心力衰竭患者易表现为气虚血瘀证、气阴两虚证;随着病程的进展,患者易出现气虚血瘀证、阳虚水泛证;随着心功能的下降,患者易出现阳虚水泛证;随着肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的升高,患者易出现痰浊闭阻证;随着高敏C反应蛋白(hs-CRP)的升高,患者易出现痰瘀互结证。结论高血压导致慢性心力衰竭的主要证型为气阴两虚证和痰瘀互结证。年龄为气虚血瘀证、气阴两虚证的危险因素;病程为气虚血瘀证和阳虚水泛证的危险因素;NT-proBNP为阳虚水泛证的危险因素;SCR、BUN为痰浊闭阻证的危险因素;hs-CRP为痰瘀互结证的危险因素;心功能为阳虚水泛证的保护性因素。     

有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的Meta分析

目的 探究有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平的影响。方法 计算机检索中、英文数据库,获取发表时间为建库至2023年3月18日的关于有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的随机对照研究,筛选检索到的文献并进一步提取数据,最终对纳入的文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇研究,涉及618例患者,运动组315例,对照组303例。Meta分析结果显示,与对照组相比,有氧运动能更好地降低心力衰竭患者血浆CRP[RR=-1.26,95%CI(-2.28,-0.24),P=0.02]、hs-CRP[SMD=-1.68,95%CI(-2.00,-1.37),P<0.00001]、TNF-α[SMD=-0.57,95%CI(-0.81,-0.34),P<0.00001]、IL-6[SMD=-0.51,95%CI(-0.71,-0.31),P<0.00001],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 有氧运动能够降低心力衰竭患者炎症因子水平,改善炎症状态。     

血脂康对冠心病粘附分子表达的影响

目的 探讨动脉粥样硬化(AS)时血脂异常对单核细胞(MC)粘附分子表达及调脂干预对其产生的影响.方法 选择冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者30例,并经血脂康调脂治疗3个月后随访,同时选取正常对照者30例,检测研究对象的TC、LDL-c、MC表面CD11a、CD11b和CD18阳性细胞百分率,观察其变化以及测定冠心病患者血脂康调脂治疗前后血清P-选择素、ICAM-1、Ox-LDL的水平,分析之间的相关性.结果 不稳定性心绞痛患者血清Ox-LDL水平明显增高,与血清P-选择素水平呈显著正相关关系;LDL与CD11a、CD18相关显著.经血脂康调脂治疗后,患者在血清TC、LDL-c水平下降的同时,血清P-选择素、ICAM-1、Ox-LDL水平也显著降低,提示通过血脂康调脂干预治疗,能够阻止不稳定性心绞痛患者冠状动脉粥样病变的炎症反应,改善血管内皮细胞功能,延缓冠状动脉粥样病变的进展.结论 血脂康抑制Ox-LDL诱导的粘附分子表达是其独立于调脂之外的另一抗AS作用.